Les tumeurs trophoblastiques (GTD) sont des affections qui correspondent à un développement anormal du placenta et qui peuvent se produire après n’importe quelle forme de grossesse. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Les formes de tumeurs trophoblastiques bénignes les plus répandues sont les môles hydatiformes. Il s’agit d’une maladie rare ; on estime qu’elle touche 1 grossesse sur 2000 en Europe. En Suisse, cela correspond à environ 120 nouveaux cas par an.

Généralement, les symptômes sont peu spécifiques. Des saignements vaginaux, une augmentation de la taille de l’utérus, des nausées et des vomissements, une hyperthyroïdie et plus rarement une prééclampsie (toxémie gravidique) peuvent se manifester.
Le diagnostic présumé de « môle hydatiforme » peut être établi par échographie vaginale et par des concentrations anormalement élevées de l’hormone de la grossesse (hCG) dans le sang. Le diagnostic définitif n’est confirmé qu’après l’analyse du tissu placentaire. La môle hydatiforme est souvent diagnostiquée fortuitement après une fausse couche.

Le plus souvent, on procède en premier lieu à un curetage par aspiration, qui permet de retirer le tissu placentaire anormal. Votre gynécologue peut effectuer cette intervention de manière ambulatoire ou vous adresser à un hôpital. À l’issue du curetage, des prises de sang effectuées à intervalles réguliers permettent de contrôler la baisse des taux d’hormones de la grossesse (hCG) jusqu’en dessous du seuil de détection. Ces contrôles sont essentiels et peuvent s’étendre sur plusieurs mois. En effet, après une grossesse môlaire, il existe un risque que le tissu anormal repousse et s’implante en d’autres endroits du corps. En cas de tumeur trophoblastique maligne ou récidivante, un traitement et une prise en charge interdisciplinaires sont nécessaires, et une chimiothérapie est indiquée dans la plupart des cas. Il est très important d’utiliser une contraception fiable pendant toute la période de suivi. Après avoir finalisé le traitement, vous pouvez généralement entamer à nouveau une grossesse sans problème.

Si vous suivez un traitement externe, c’est votre gynécologue qui pose le diagnostic, instaure le traitement et coordonne les contrôles de suivi nécessaires avec vous. Le Centre spécialisé pour les tumeurs trophoblastiques (Centre de GTD) de la Clinique universitaire de gynécologie et obstétrique de Berne apporte son soutien à votre gynécologue pour l’appréciation du diagnostic, l’élaboration du plan thérapeutique et la surveillance des paramètres sanguins.